Suplementy

SUPLEMENTY

V těhotenství se zvyšují nároky těla nejen na energii a bílkoviny, ale i na řadu vitaminů, minerálů a stopových prvků. Tyto látky podporují správný vývoj plodu, růst placenty, krvetvorbu a imunitní systém maminky. 
Při pestré stravě lze většinu potřeb pokrýt z běžných potravin, některé mikroživiny je však vhodné doplňovat cíleně. 

Kyselina listová (vitamin B9, folát) 

Kyselina listová patří mezi nejdůležitější vitaminy pro období těhotenství i přípravu na něj. Podílí se na správném dělení buněk, krvetvorbě a tvorbě DNA, a je zcela zásadní pro vývoj nervové trubice plodu, z níž se vytváří mozek a páteř. Dostatečný příjem kyseliny listové významně snižuje riziko rozštěpových vad páteře, lebky a obličeje, a dle recentních studií může mít příznivý vliv i na prevenci vrozených vad srdce a nižší riziko preeklampsie. 

Nedostatek folátů v raném těhotenství patří mezi nejlépe prokázané nutriční rizikové faktory ve vývoji plodu. 

Ideální je začít s doplňováním kyseliny listové alespoň 1–3 měsíce před plánovaným otěhotněním. Tělo si totiž vytváří zásoby pomalu – a právě v prvních týdnech těhotenství má tento vitamin největší význam. 

Doporučený příjem 

• Před otěhotněním a v 1. trimestru: 400–800 µg kyseliny listové denně 
• Ženy s vyšším rizikem (např. diabetes, obezita, předchozí těhotenství s vývojovou vadou): až 4 mg/den po konzultaci s lékařem. 
• Po 12. týdnu lze pokračovat nižší dávkou (200–400 µg/den) v rámci běžného multivitaminu pro těhotné. 

Přirozené zdroje folátů 

• Listová zelenina – špenát, kapusta, brokolice, růžičková kapusta, salát 
• Luštěniny – čočka, fazole, hrách, cizrna 
• Citrusové plody – pomeranče, grep, mandarinky 
• Červená řepa, avokádo 
• Celozrnné obiloviny a vejce 

Železo 

Železo je nezbytné pro tvorbu červených krvinek a přenos kyslíku v těle matky i plodu. Během těhotenství se objem krve přirozeně zvyšuje o 30–50 %, proto roste i potřeba železa. Nedostatek železa (anémie) je jedním z nejčastějších nutričních problémů v těhotenství – podle světových studií se objevuje až u 30–40 % těhotných žen. Dostatečný příjem železa pomáhá předcházet únavě, závratím, zhoršené koncentraci, a zároveň snižuje riziko předčasného porodu a nízké porodní hmotnosti dítěte. 

Doporučený příjem 

• Těhotné ženy: cca 27 mg železa denně  
• Ženy s prokázaným nedostatkem: individuálně až 60–100 mg/den podle doporučení lékaře 

Preventivní suplementace se doporučuje zejména u žen: 

• s vegetariánskou či veganskou stravou, 
• s krátkým intervalem mezi těhotenstvími, 
• s vícečetným těhotenstvím nebo silnějšími menstruačními ztrátami před těhotenstvím. 

Vhodné zdroje železa 

• Živočišné zdroje: hovězí a telecí maso, játra (v malém množství), drůbež, ryby. 
• Rostlinné zdroje: luštěniny, čočka, cizrna, fazole, tofu, listová zelenina, celozrnné obiloviny, sušené ovoce (meruňky, švestky). 

Jak zlepšit vstřebávání železa 

• kombinujte železo s vitaminem C (např. zelenina, ovoce, čerstvá šťáva z citrusů), 
• vyhněte se současné konzumaci čaje, kávy, mléka a doplňků vápníku, které vstřebávání snižují 
• užívejte železo ideálně nalačno nebo s lehkým jídlem (podle snášenlivosti). 

Vápník 

Vápník je jedním z nejdůležitějších minerálů během těhotenství. Hraje klíčovou roli při vývoji kostí, zubů, srdce a nervové soustavy plodu a zároveň chrání zdraví maminky – přispívá ke správné srážlivosti krve, činnosti svalů i funkci nervů. 

Doporučený příjem 

• Těhotné ženy: cca 1000 mg vápníku denně 
• Mladší matky (<18 let): až 1300 mg/den 
• Při riziku preeklampsie může lékař doporučit doplnění až 1,5–2 g/den rozdělené do více dávek.  

Vhodné zdroje vápníku

• Mléko a mléčné výrobky – mléko, jogurty, sýry (tvrdé i měkké pasterizované) 
• Listová zelenina – kapusta, brokolice, rukola, špenát (v menší míře) 
• Luštěniny – fazole, cizrna, sója 
• Mandle, mák, sezamová semínka, chia semínka 
• Minerální vody s vysokým obsahem vápníku (např. Magnesia, Korunní, Fromin) 
• Ryby s kostmi – sardinky, losos v konzervě 

 Jód 

V těhotenství stoupá také potřeba jódu. Ten je důležitý pro správnou funkci štítné žlázy, která svými hormony ovlivňuje těhotenství a přímo ovlivňuje i vývoj mozku miminka.  

Vhodné zdroje:  

• Jodizovaná sůl (dle doporučení ÚZIS a WHO)
• Mořské ryby a korýši (např. treska, losos, sleď), mořské řasy (v omezeném množství)
• Mléčné výrobky – mléko, jogurt, sýr
• Celá vejce

Vitamin B12 

Vitamin B12 je nezbytný pro tvorbu červených krvinek, dělení buněk, činnost nervové soustavy a správný vývoj mozku plodu. V těhotenství stoupá jeho potřeba, protože se využívá nejen pro růst dítěte, ale i pro zvýšenou krvetvorbu matky. U žen s veganskou či vegetariánskou stravou je nutná pravidelná suplementace, protože vitamin B12 se přirozeně vyskytuje téměř výhradně v živočišných produktech. 

Doporučený příjem 

• Těhotné ženy: přibližně 4,5 µg vitaminu B12 denně 
• Kojící ženy: až 5 µg/den 

Vhodné zdroje 

• maso (hovězí, drůbeží, játra), 
• ryby a mořské plody (losos, sardinka, sleď, treska), 
• vejce, 
• mléko a mléčné výrobky, 
• potraviny obohacené vitaminem B12 (např. rostlinné nápoje, cereálie). 

Vitamin D 

Vitamin D je zásadní pro správný vývoj kostí, zubů a imunitního systému dítěte i pro zdraví matky. 
Podporuje vstřebávání vápníku a fosforu, ovlivňuje činnost svalů, imunitu a může přispívat i ke snížení rizika preeklampsie, gestačního diabetu a předčasného porodu. 

Doporučený příjem 

• 1000–2000 IU/den, zejména v zimních měsících  

Při laboratorně prokázaném deficitu může být dávka krátkodobě navýšena dle doporučení lékaře. 

Hlavní zdroje vitaminu D 

• Sluneční záření 

Potraviny bohaté na vitamin D: 

• tučné ryby (losos, makrela, sleď, sardinky), 
• vejce (žloutek), 
• mléčné výrobky a rostlinné nápoje obohacené o vitamin D, 
• máslo, játra, houby vystavené UV záření.