Císařský řez
Co je císařský řez? Jde o porod plodu a placenty řezem v přední břišní a děložní stěně. Operace, která zachraňuje život maminky i dítěte, je v různých částech světa prováděna rozdílně často, v ČR jde asi o 25% porodů ročně (údaj z roku 2022).
K císařskému řezu přistupujeme buď náhle kvůli zdravotní indikaci matky či dítěte, nebo jej můžeme z mnoha různých důvodů, kvůli kterým není možné vést porod přirozeně, naplánovat.
Akutní císařský řez
Většinou je nutné k němu přistoupit v průběhu porodu. Může se jednat o rozvoj hypoxie dítěte během porodu, nepostupující porod, vznik náhlé překážky k dokončení porodu vaginálně či zhoršení zdravotního stavu matky. O provedení císařského řezu vždy rozhoduje lékař, který Vám vysvětlí důvody operace. K akutnímu císařskému řezu může lékař přistoupit i bez právě probíhajícího porodu. Může se jednat o akutně vzniklé stavy ať už ze strany dítěte, či matky.
Příprava na operaci je velmi rychlá. Během přípravy k operaci podepíšete Souhlas s císařským řezem a Souhlas s anestezií, na které se s Vámi domluví anesteziolog. Výběr anestezie se řídí podle akutnosti operace, rozhoduje lékař-porodník a anesteziolog. Císařský řez se provádí buď v celkové anestezii (tzv. uspání) nebo regionální – přesněji epidurální či spinální. U posledních dvou typů rodička není uspaná, jde jen o znecitlivění těla od pasu dolů.
Plánovaný císařský řez
Operace se plánuje s předstihem v ambulanci předporodní péče za přítomnosti vedoucího lékaře/primáře. Tady vybereme datum jejího provedení a porodní asistentka Vám pomůže zařídit nutná předoperační vyšetření, poskytne všechny potřebné informace a předá k přečtení Informované souhlasy (s císařským řezem a anestezií).
Součástí předoperačního vyšetření jsou krevní testy a konzultace s anesteziologem v rámci anesteziologické ambulance, kde se na základě vašeho zdravotního stavu a doporučení odborníku domluvíte na druhu anestezie použité během operace.
Co s sebou?
Na plánovaný císařský řez přijdete ráno v den operace (nejčastěji kolem 6 hodiny, operace probíhají v ranních hodinách). K operaci budete potřebovat 6 kusů elastických obinadel nebo punčochy, které poslouží k prevenci krevních sraženin.
Pokud zvládnete sama doma, oholte se v místě operačního pole, tj.podbřišek od pupíku dolů. Šperky raději nechte doma. Vezměte s sebou veškeré podepsané dokumenty, které jste od nás dostala. Výkon se provádí nalačno, tzn., že od půlnoci byste neměla nic jíst ani pít, nekouřit. Dostanete jen léky, které Vám lékař naordinoval. A s sebou si přinesete všechno potřebné, i věci pro miminko.
K samotné operaci. Pokud nejste v narkóze, hned po narození Vám miminko ukážeme a po jeho ošetření neonatologem Vám je přineseme na krátký bonding na Vašem těle. Partner může být přítomný přímo na operačním sále. Váš doprovod ale většinou na miminko čeká v předsálí - a to jak u akutního, tak u plánovaného výkonu. Hned po jeho vybavení je svědkem jeho ošetření a po krátkém bondingu s matkou miminko přesouváme na tatínkovo tělo.
Maminku po operaci na zhruba 8 hodin uložíme na jednotku intenzivní péče šestinedělí, kdy ji sledujeme, monitorujeme, a podáváme léky proti bolesti. Miminko jí pravidelně nosíme na kojení. Když se pak přesune na pokoj „Rooming-in“, má už děťátko u sebe po celou dobu. Domů spolu odcházejí obvykle 4. - 5. den po operaci.
Veškeré tyto nezbytné pokyny Vám sdělí porodní asistentka v ambulanci předporodní péče.